МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
СТАРОЮВАЛИНСКОЕ СЕЛЬСКОЕ ПОСЕЛЕНИЕ
АДМИНИСТРАЦИЯ СТАРОЮВАЛИНСКОГО СЕЛЬСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

28.02.2022                                                                     №31
с. Старая Ювала Кожевниковский район Томская область

Об утверждении Формы проверочного листа, применяемого при осуществлении муниципального жилищного контроля территории муниципального образования Староювалинского сельского поселения

В соответствии с Федеральным законом от 31 июля 2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 27.10.2021 N 1844 "Об утверждении требований к разработке, содержанию, общественному обсуждению проектов форм проверочных листов, утверждению, применению, актуализации форм проверочных листов, а также случаев обязательного применения проверочных листов", руководствуясь Уставом Староювалинского сельского поселения,  

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1.	Утвердить форму проверочного листа (списка контрольных вопросов) применяемого при осуществлении муниципального жилищного контроля на территории муниципального образования Староювалинского сельского поселения.
2.	Обнародовать настоящее постановление в установленном Уставом Староювалинского сельского поселения порядке и разместить на официальном сайте Администрации Староювалинского сельского поселения в сети Интернет по адресу : http://www.uvala.ru.
3.	Настоящее постановление вступает в силу с 01.03.2022.

Глава поселения                                                              Т.В.Архипова

Н.И.Родыгина
8(3-8244)41-162, yuavala@mail.ru
дело № ________
«      » _______2022
________ А.Н.Чернова
Утверждена
постановлением администрации
Староювалинского сельского поселения
от «28» февраля 2022 года № 31

	QR-код
На документы, оформляемые контрольным органом, наносится QR-код, сформированный единым реестром, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра о профилактическом мероприятии, контрольном мероприятии в едином реестре, в рамках которого составлен документ.
При использовании для просмотра информации QR-кода сведения отображаются без ограничений доступа к ним.	

Форма

Администрация Староювалинского сельского поселения	
(наименование органа муниципального контроля на автомобильном транспорте и в дорожном хозяйстве)	
		
ПРОВЕРОЧНЫЙ ЛИСТ
применяемый при осуществлении муниципального жилищного контроля на территории муниципального образования Староювалинского сельского поселения	
(форма проверочного листа, применяемого при осуществлении муниципального контроля на автомобильном транспорте и в дорожном хозяйстве)

1. Вид контрольного мероприятия:		
	(инспекционный визит/рейдовый осмотр/
выездная проверка/ наблюдение за соблюдением обязательных требований/ выездное обследование)	
		
2. Реквизиты решения контрольного органа о проведении контрольного мероприятия	
	
(номер, дата решения о проведении контрольного мероприятия)	
	
3. Учётный номер контрольного мероприятия:	
	
(учётный номер контрольного мероприятия и дата его присвоения в едином реестре контрольных мероприятий)	
	
4. Объект муниципального контроля, в отношении которого проводится контрольное мероприятие:	________________________________________________________________________________	
		
5. Фамилия, имя и отчество (последнее при наличии) гражданина или индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, являющихся контролируемыми лицами:	
	
(для граждан и индивидуальных предпринимателей - идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, адрес регистрации гражданина или индивидуального предпринимателя,
для юридических лиц - идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, адрес юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений)	
		
6. Место проведения контрольного мероприятия с заполнением проверочного листа и (или) используемые юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем, гражданином производственные объекты:	

7. Должность, фамилия и инициалы должностного лица, проводящего контрольное мероприятие и заполняющего проверочный лист:	________________________________________________________________________________________________________________________	
		
8. Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые однозначно свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем, гражданином обязательных требований, составляющих предмет контрольного мероприятия:	
N п/п	Вопрос, отражающий содержание обязательных требований	Соотнесенные со списком контрольных вопросов реквизиты нормативных правовых актов с указанием структурных единиц этих актов	Ответы на вопросы	
			да	нет	неприменимо	примечание	
1	Соблюдаются ли требования по содержанию фундамента подвалов?	- пункт 4.1.3 Постановления Госстроя РФ от 27.09.2003 N 170 "Об утверждении Правил и норм технической эксплуатации жилищного фонда" (далее - Правила N 170)					
2	Соблюдаются ли требования по содержанию подвальных помещений?	пункт 3.4.1-3.4.4; 4.1.15 Правил N 170					
3	Соблюдаются ли требования по содержанию стен многоквартирных домов?	пункт 4.2.1.1-4.2.2.4 Правил N 170					
4	Соблюдаются ли требования по содержанию фасадов многоквартирных домов?	пункт 4.2.3-4.2.3.17 Правил N 170					
5	Соблюдаются ли обязательные требования по содержанию перекрытий многоквартирных домов?	пункт 4.3.1-4.3.7 Правил N 170					
6	Соблюдаются ли обязательные требования по техническому обслуживанию крыш и водоотводящих устройств?	пункт 4.6.1.1-4.6.4.10 Правил N 170					
7	Соблюдаются ли обязательные требования по содержанию лестниц многоквартирного дома?	пункт 4.8.1-4.8.13 Правил N 170					
8	Соблюдаются ли обязательные требования по содержанию лестничных клеток многоквартирного дома?	Пункт 3.2.2-3.2.18 Правил N 170					
9	Соблюдаются ли обязательные требования по содержанию систем отопления многоквартирного дома?	пункт 5.1.1-5.1.3 Правил N 170					
10	Соблюдаются ли обязательные требования по содержанию систем водоснабжения и канализации многоквартирного дома?	пункт 5.8.1-5.8.4; 5.8.6 Правил N 170					
11	Соблюдаются ли обязательные требования по подготовке жилого фонда к сезонной эксплуатации?	пункт 2.6.2 Правил N 170					
12	Соблюдаются ли правила уборки придомовой территории?	пункт 3.6.1-3.6.9 Правил N 170					
13	Соблюдаются ли правила уборки придомовой территории в летний период?	пункт 3.6.10-3.6.13 Правил N 170					
14	Соблюдаются ли правила уборки придомовой территории в зимний период?	пункт 3.6.14-3.6.27 Правил N 170					
Пояснения и дополнения по вопросам, содержащимся в перечне:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
"___" _____________ 20__ г.
(указывается дата заполнения
проверочного листа)		
Подписи лица (лиц), проводящего (проводящих) проверку:
____________________________________/__________________________________________        
               (должность)                                     Ф.И.О. (последнее при наличии)
____________________________________/__________________________________________        
               (должность)                                     Ф.И.О. (последнее при наличии)
____________________________________/__________________________________________        
               (должность)                                     Ф.И.О. (последнее при наличии)
С проверочным листом ознакомлен(а):
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя,
иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
"__" ____________________ 20__ г. _______________________________________
                                                                    (подпись)
Отметка об отказе ознакомления с проверочным листом:
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), уполномоченного
должностного лица (лиц), проводящего проверку)
"__" ____________________ 20__ г. ______________________________________
                                            (подпись)
Копию проверочного листа получил(а):
_______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя,
иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
"__" ____________________ 20__ г. ______________________________________
                                            (подпись)
Отметка об отказе получения проверочного листа:
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), уполномоченного
должностного лица (лиц), проводящего проверку)
"__" ____________________ 20__ г. _____________________________________
                                            (подпись)